外周动脉疾病的早期
发现

在几分钟内完成下一代无创患者诊断。

VitalScan 血管+
VitalScan Vascular+ 是一种创新系统，结合了基于袖带的技术和脉搏波速度，用于执行踝肱指数 （ABI） 和 TBI 检查。该评估有助于诊断外周动脉疾病 （PAD）。
VitalScan Vascular+ 提供新技术，以更好地满足医疗保健提供者和患者的需求。
与传统形式的示波计踝关节压力估计相比，这项新技术显着改善了踝关节和压力测定以及 PAD 评估。
VitalScan Vascular+ 有 4 个血压袖带，最多可选择 8 个采用脉搏容积记录 （PVR） 技术的袖带。
该系统还包括一个 PPG Sp02 手指和两个脚趾压力传感器，用于准确的 TBI 评估。

临床指标
初步评估是管理患者健康的最重要步骤。
在 VitalScan Vascular+ 期间收集的信息使用手臂和脚踝袖带，以及手指和脚趾 PPG 传感器传播到广泛的测量中。
然后，这些数据被外推到许多索引和进一步的分类中，其中包括以下内容：

·踝关节/肱指数 （ABI）

·动脉硬度指数 （ASI）

·脚趾/肱指数 （TBI）

·弹射弹性指数 （EEI）

·双性弹性指数 （DEI）

·Dicrotic Dilation Index （DDI） 膨胀指数 （DDI）

·增强指数 （AI）

为什么动脉血管评估很重要

外周动脉疾病 （PAD） 是医生的主要关注点，与动脉健康有着内在的联系。PAD 是由于脂肪胆固醇沉积物（称为斑块）在动脉内部积聚而导致的动脉阻塞。随着斑块形成，动脉变窄、变硬和功能下降。斑块会减少血液流动，通常流向腿部，如果任其恶化，可能导致组织死亡甚至截肢。研究估计，在美国和欧洲有 8 到 2000 万人受到 PAD 的影响。与许多其他心血管疾病一样，超过四分之三的患上外周动脉疾病 （PAD） 的人口没有症状。因此，PAD 患者发生中风、心脏病发作和缺血发作的风险增加。在确诊后十年内，PAD 患者死于心血管疾病的可能性是健康成年人的六倍。

VitalScan Vascular+ 使专家能够使用自动高效执行的无创示波仪读数来隔离问题、跟踪问题和管理患者健康状况。

临床应用
从 VitalScan Vascular+ 推断的信息对于检测风险因素和促进识别可能有心血管事件风险的患者非常宝贵。
研究表明，动脉僵化指数 （ASI） 说明了冠状动脉的功能和完整性与动脉粥样硬化病变之间的强相关性。这种联系很重要，因为动脉粥样硬化病变是致命的，但几十年来一直没有症状。超过 6000 万美国人患有这些危及生命的问题;隔离高危个体是最有价值的。

VitalScan Vascular+ 生成的指数为患者提供了对几种现有和潜在健康风险的重要见解。这些心血管问题包括：

外周动脉疾病 （PAD） 的诊断

外周动脉疾病 （PAD） 是动脉粥样硬化性血管疾病的常见表现。
腿部或手臂的动脉变窄或阻塞。PAD 发病率随着年龄的增长和已知的心血管危险因素（例如吸烟和糖尿病）而增加。PAD 患者患心脏病发作、中风、血液循环不良和腿部疼痛的风险增加。
VitalScan Vascular+ 使用踝肱指数 （ABI） 评估 PAD。ABI 将脚踝处测得的收缩压与手臂处测得的收缩压进行比较。低 ABI 可能是一个强大的 PAD 指标，并有风险出现循环问题。

动脉僵硬是生物衰老和动脉硬化的结果。结果，动脉变得粗而僵硬，有时会限制血液流向器官和组织。
动脉僵硬与心脏病发作和中风等心血管事件的风险增加有关。然而，根据病因，可以治疗和预防动脉僵硬。VitalScan Vascular+ 使用脉搏波速度 （PWV）、外周增强指数 （AI） 和中央主动脉收缩压 （CASP） 评估动脉硬度。

PVR 波形测量的价值
VitalScan Vascular+ 还记录手臂和踝部脉搏体积波形 （PVR），提供图形证据以帮助临床医生诊断;这对易发生动脉钙化的患者（例如糖尿病患者）特别有价值。
PVR 分析提供了第二条调查线，可以突出显示这种情况发生的时间，同时还可以提供有关肢体动脉状态的定性信息。
最近的一项临床研究强调了 VitalScan Vascular+ 的卓越诊断能力：发现患者的 ABI 在正常范围内。然而，对 PVR 的检查表明中度至重度 PAD，表明动脉钙化导致 ABI 人为地升高在正常范围内。患者随后被转诊至血管外科医生;确诊为中度至重度 PAD，之后患者成功接受了血管成形术。

PVR 波形将压力袖带套在肢体上，以检测每次心跳时发生的肢体体积的微小波动。由于动脉钙化可能会降低多普勒敏感性，因此 PVR 通常是从动脉不可压缩的患者（例如糖尿病和肾病患者）获取外周动脉波形的选择。
动脉 PPG 探头是另一种用于检测手指和脚趾的微小血容量变化的方法。当与手指袖带一起使用时，PPG 对于测量不可压缩动脉患者的压力非常有用。TBI 检查将脚趾压力与肱动脉压力进行比较。
使用 VitalScan Vascular+，PPG 探头还可以获得仰卧位 ABI 和节段性检查的肢体压力。
VitalScan Vascular+ 还记录肱踝脉搏波速度 （baPWV）。
这是一种估计动脉硬度的方法，它反映了主动脉和外周动脉的硬度。

脉搏波速度 （PWV） 分析

VitalScan Vascular+ 脉搏波速度 （PWV） 分析基于生理现象，可在血液循环过程中的动脉弹性和刚度中观察和测量。在一个心脏收缩期间，排出特定的血容量。由于分段血容量段的动能与弹性血管壁拉伸段的势能之间的倒转，这导致了动脉的传播。我们可以观察到整个脉搏波中压力、血流、速度和轮廓的变化。可用于动脉弹性的分类。

小动脉和大动脉的状况是预防和诊断心血管相关疾病的关键。特别是，主要动脉的僵硬和增强是潜在健康问题的强烈迹象，包括心脏病发作、心力衰竭、硬化和肾脏并发症。脉搏波速度分析和动脉硬度指数 （EEI、DDI 和 DEI） 表明，临床医生在症状或临床体征出现之前很久就开始了适当的治疗。

年龄和收缩压与 PWV 密切相关。然而，导致 PWV 增加的最关键因素是年龄，因为中层钙化和弹性丧失导致动脉僵硬增加。因此，脉搏波速度测量适用于研究衰老、血管疾病、血管扩张和血管收缩剂对动脉的影响。

VitalScan Vascular+ 脉搏波速度测量是一种方便的量化动脉僵硬和增强的方法。脉搏波速度 （PWV） 为心血管健康、疾病进展管理以及监测药物、治疗、生活方式和饮食习惯的效果提供了宝贵的见解。

外周动脉张力 （PAT）

PAT（外周动脉张力）技术测量外周动脉床的动脉张力变化。收集的这些信息为专家提供了对自主神经系统和心血管系统的重要见解。PAT 技术是目前用于检测心脏病、勃起功能障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停的无创措施;然而，它也被证明在检测和监测其他心血管疾病方面非常有效。

PAT 数据提供早期信息;PAT 技术在疾病检测和随访、改善患者治疗和医疗保健成本方面很有价值。除了检测心血管疾病外，PAT 系统还具有改善其他疾病诊断和管理的潜力，包括代谢综合征、糖尿病、外周动脉疾病和许多其他疾病。

冠状动脉呼吸评估 （CRA）

当将血液输送到心脏的血管因斑块积聚（动脉粥样硬化）而变窄和变硬时，就会发生冠状动脉疾病 （CAD）。这种狭窄会损害营养丰富、含氧血液流向重要器官，从而导致中风、心脏病发作和死亡。不幸的是，冠状动脉疾病是美国成年人死亡的主要原因。因此，检测和治疗处于相关性的最前沿。

光电容积脉搏波器 （PPG） 波形对冠状动脉疾病具有深远的预后价值。此外，研究表明，光电容积脉搏波器 （PPG） 振幅中测量的波动与冠状动脉疾病 （CAD） 直接相关，并提供了稳健的风险预测。

光电容积脉搏波器 （PPG） 使用无创、无辐射平台进行测量。这个专有的测试系统由 VitalScan Vascular+ 开发，并利用生物传感器手指探针来收集数据。要求患者进行一系列受控呼吸练习。冠状动脉呼吸反应 （CRR） 来自指导呼吸期间 PPG 信号的频谱分析。

PPG 信号被自动提取和捕获以进行处理。使用算法和分析软件，生成读数，及时准确地诊断重大冠状动脉疾病 （S-CAD）。

临床验证

以下作者最近进行的临床研究表明，ABI 可有效测量许多患者群体的 ABI：

Lewis、Hawkins、Barree、Cawley 和 Dayananda （2011） 已显示在 295 个肢体（55% 糖尿病患者）上：

·ABI 和多普勒测量结果之间具有良好的一致性。

·ABI 测量所需的时间明显少于多普勒。

·ABI 的同时袖带充气消除了患者休息的需要。

·ABI 有可能在初级保健环境中用作 PAD 的筛查工具。

·ABI 改善了整个患者的体验。

·由于其易用性，需要最少的培训。

Lewis、Mahoney 和 Evans （2012） 在 149 个肢体上显示了：

·ABI 和多普勒测量之间具有出色的相关性和良好的一致性。

·执行自动 ABI 测试所需的时间明显快于使用多普勒。

·PVR 波形与多普勒波形具有良好的一致性。

·使用 ABI 临界值为 0.8，灵敏度 = 82%，特异性 = 97%，准确度 = 94%。

Lewis （2012） 得出结论：

·自动 ABI 减少了操作员错误，允许技能较低的临床医生进行测试，并能够同时测量手臂和脚踝的压力，从而缩短测试时间，因为患者不需要休息。

·基于示波技术的自动化 ABI 系统与多普勒 ABI 的相关性较差，尤其是在存在中度至重度 PAD 的情况下。

·ABI 已在 0.4-1.4 的 ABI 范围内进行了临床验证，并从双踝产生 PVR 波形，这在 ABI 为 >1.3 时特别有用。

·ABI 非常适合在全科实践中用于筛查和诊断 PAD，并且可供执业护士或医疗保健助理轻松使用。

Tadej （2013） 表明：

·将 ABI 引入新的临床路径可以减少不适当的转诊，并导致临床服务的优先次序。

·ABI 开启了 ABI 测试的新篇章，该测试与“有患 PAD 风险”的患者有关。

Davies、Lewis 和 Williams （2014） 在 736 个肢体上展示了：

·8% 的 ABI > 1.3 提示可能存在动脉钙化。其中，10% 患有 PAD，如 PVR 分析所示。

·PVR 波形可以很容易地用作 ABI 测量的辅助手段，以识别可能从进一步的血管评估和干预中受益的患者。

Lewis （2014） 在 390 个肢体（27% 糖尿病患者）上显示：

·ABI 与超声双工扫描具有出色的相关性和一致性。

·与双工相比，ABI ABI 的总体准确率为 88%。

·与双工扫描相比，使用 PVR 波形的 ABI 的总体准确性提高到 95%。

·用 ABI 测量的 ABI 范围为 0.29 - 1.57。

Davies、Kenkre 和 Williams （2014） 进行了一项 GP 研究并报告说：

·多普勒 ABI 测量不经常且经常被错误使用（42% 不符合当前的 ABI 指南）。

·缺乏时间和培训不足已被确定为与这一发现相关的因素。